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糖尿病的三个阶段防治

发布者: 胰岛素泵     发布时间: 2016-11-06     浏览次数:1706 次

糖尿病的整个发展过程可以分为三个阶段:糖尿病前的高危人群阶段、糖尿病早期无并发症阶段、糖尿病并发症阶段。针对这三个阶段有三道防线,医学上称之为“糖尿病的三级预防”,只有正确认识自己所处的阶段,才能有针对性地预防及治疗糖尿病。

第一阶段:糖尿病前期
糖尿病高危人群是指容易患糖尿病,但尚未患糖尿病的人群。因为这时还没有糖尿病的任何症状,所以很容易被忽略。然而,在第一阶段进行预防是最有效的,这一阶段的目标是预防糖尿病。

糖尿病的易患人群:

1、有糖尿病家族史者。

2、不合理饮食者,如暴饮暴食、喜吃甜食、饮食不规律等。

3、常年不参加体力活动者。

4、年龄≥45岁者,特别是伴超重或肥胖(BMI≥24)者。

5、有妊娠糖尿病史者;曾分娩巨大儿(出生体重≥4千克)者。

6、血脂异常者(高密度脂蛋白胆固醇≤0.91mmol/L,甘油三酯≥2.75mmol/L);有高血压(成人血压≥140/90mmHg)和(或)心脑血管病变者。

7、精神压力大者。
针对这一阶段的第一道防线比较简单,只需改变不健康的生活方式,积极控制饮食,保持理想体重,并坚持运动,就可基本达到预防糖尿病的效果。

值得一提的是糖耐量损害期,它是指血糖已经升高,但尚未达到糖尿病诊断标准的一种状态,也可说是糖尿病的代偿期。

当您血糖已经偏高时,千万不要错失这一预防糖尿病的最后良机,务必积极改变不良的生活习惯,定期监测血糖;肥胖者要尽快将自己的体重降至正常;必要时辅以应对糖尿病前期的口服药(如拜唐苹等)治疗。事实证明,此时采取强有力的措施是可以避免患糖尿病的。
第二阶段:糖尿病早期
这一阶段血糖虽高,但各项并发症的检查均接近正常。这时治疗的重要目的是预防产生糖尿病的急慢性并发症。

这同样是容易被忽略的一个阶段,因为血糖高可能不会带来任何不适,慢慢地,糖友便会忽略高血糖的存在,认为糖尿病不过如此。

因此,部分糖友常以饮食不好控制、运动很难坚持、长期服药可能产生不良反应等为由,放松各种治疗措施,为并发症的发生埋下隐患。

针对这一阶段的第二道防线是采取综合治疗措施。首先,健康的生活方式应贯穿糖尿病治疗的始终,是治疗必不可少的一部分;其次,在医生的指导下,长期坚持服用安全性好的降糖药物;再次,定时监测血糖和糖化血红蛋白,定期到医院检查是否有并发症迹象;最后,一定要监测血脂、血压等相关指标。
第三阶段:糖尿病并发症期
是指已出现明显的并发症,如糖尿病肾病、视网膜病变、冠心病、糖尿病足等。这时治疗的主要目的是预防并发症带来的后果,如失明、肾功能衰竭、心肌梗死、脑中风、截肢或死亡等。

这一阶段的治疗比较被动,现有的治疗手段都很难逆转严重的并发症,通常只能延缓并发症的发展速度。除了要做到二级预防中的综合治疗外,还应在医生的指导下,有针对性地使用治疗并发症的药物,甚至有些并发症需要采取手术治疗的方式。相对于前两个阶段的治疗,第三阶段的治疗是最复杂也是费用最高的,取得的效果也是有限的。

所有疾病的发生发展都是一个连续的过程,糖尿病也是如此。防止晚期并发症带来的严重后果,必须从疾病的源头做起,建立良好的生活习惯,这对高危人群和糖尿病前期人群的防治尤其重要。

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