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高龄糖尿病患者如何用好胰岛素泵?

发布者: 胰岛素泵     发布时间: 2016-01-31     浏览次数:2851 次

胰岛素泵糖友:大姐先介绍一下自己怎样?如果给自己使用胰岛素泵的能力打分,最高10分,最低1分,您能打几分?

大宝宝:我是2012年4月份被诊断出糖尿病,当时我的空腹血糖12.9,餐后是27点多,知道结果后马上住院,在内分泌科,因为以前我的身体一直挺好的,感冒几乎都不得。我也特别注意锻炼身体,像打球、跳舞,我都特别喜欢,我也一直能坚持,但是得了这个糖尿病,当时觉得还行,反正就打胰岛素,吃药呗。但是半月后感觉就不是特别好了,半年里就吃二甲双胍 、拜糖平和四针胰岛素,由于血糖控制不佳,在我生病后的半年时间里住了三次医院,我要求大夫给我做了24小时动态血糖监测,结果是一型,很早开始我就用上了胰岛素泵,到现在3年了,我的用泵技能还很低,很多功能还不会用,需要好好学习,我自己评价也就4分左右。
胰岛素泵糖友:听说您特别重视饮食热量测算,一段时间摸索下来有什么经验可以分享吗?

大宝宝:带了泵以后,大夫跟我讲你以后吃饭要称着吃,我当时也不懂,不懂什么叫碳水?但是三四个月后我买了一本马学毅《胰岛素泵治疗糖尿病》,才慢慢开始走上控糖之路。开始带泵不理解,以为就不用打针,可以随便吃了,结果有时血糖好高啊!当时是无知者无畏,也不知道害怕。自从带了泵以后,我通过慢慢的学习,基本掌握了各种食物的碳水化合物与胰岛素之间关系的计算。虽然重量相同,但是使用胰岛素的剂量的完全不同的。

胰岛素泵糖友:作为家里的长辈,您希望子女在对待糖尿病父母方面,有哪些改变或者提高?

大宝宝:我觉得作为子女要多关心自己的父母,不管是一型还是二型糖尿病,让年老的父母对这个病应该有一个深刻的认识。因为这个糖尿病真是一个甜蜜的杀手,在很长一段时间可能没有感觉,等你感觉不舒服了,可能就是糖尿病早期或者晚期并发症了,那时治疗起来不仅花费金钱,花费精力,而且身体也很健康了,我们这一代人过来很不容易,我们从小,从青少年时期生活都很艰辛的,到了晚年生活很好了,又得了这个病,很需要之女的关心。

子女要经常督促家长,经常要监测血糖,这个监测血糖真是很重要,要自己学会管理,分析血糖为什么会高?为什么会低?从而建立起真正的健康生活。还有运动也很重要,带着你们的父母去旅旅游啊,去让他建立一个自己的生活规律。要注意吃,要注意运动,要注意心情等等,每个人通过学习找到自己的方法,我在这儿给大家做个提醒。

我的孩子在这方面还是挺满意的,我得病当初她陪我去医院,住院结账、跑前跑后,后来又给我买了十余本有关糖尿病的书,摞起来很高。但是我看着看着特别害怕,因为我知道这个病将来并发症很多,由于对这个病不理解,后来都焦虑、抑郁了,吃了十个月的抗抑郁药。但是回过头来也很感谢那段时光,因为有了对这个病的初步了解,才让我有信心有决心一定要管理好这个病,而且我女儿在前三年的时间里一直都在给我买试纸,花了很多很多钱,这方面真是我很感激我孩子的。

胰岛素泵糖友:您目前在用什么品牌的胰岛素泵,感觉它有什么优点和不足?

大宝宝:我觉得胰岛素泵是个好东西,但是一定要先弄懂它,一定要多监测血糖。最开始用的时候,最好餐前、餐后、睡前、空腹或者夜间都要监测一下,看看自己对胰岛素的身体变化!不能像不带泵时候那样,测不测都可以,因为它有一个基础量持续给你注射,如果测不到位容易出现低血糖。

我使用的是美敦力712,但是泵的基本功能还是用得不太熟练,我刚开始尝试使用大剂量向导和自己调整基础率,我基本都是自己在算,看着血糖高低自己去找办法,我特别希望群里的高手教教我,我特别恳求啊,拜托! 我买泵花了近6万,管路耗材一套一百块钱左右,每月用三套,加上试纸,贴片等等,大概一个月六百块左右。

胰岛素泵糖友:听说您特别重视体育锻炼,经常坚持健身,具体您是怎么做的?这些运动对您对抗糖尿病有什么帮助?

大宝宝:我得病之前特别喜欢打乒乓球,水平练得在我这个年龄段也是相当可以的,但是得了糖尿病,哎呀天啊,我喜欢的这个运动以后再也不能摸了,真的特别心里黑暗,等我过了半年以后我去新加坡旅游,后来又去了九寨沟,成都、重庆玩了半个月,我觉得我身体也还可以,我就慢慢地和小区里的球友一起切戳球艺了。还有个经验是在运动前应该测一下血糖,心里有底,我有一次我女儿来,跟她中午吃了饭,有鱼啊,有肉啊!结果是十七点多。我就冒着胆下楼去打球打五十分钟,回来一测血糖,正常八点多(这个是特例,不建议参考)。这个就说明运动能帮助降血糖,而且能够帮助这个胰岛素更能发挥作用。

还要注意每次运动完都要测一下血糖。你每餐吃的饭和血糖都会有波动,再有就是季节,夏季、秋季和冬季都是不一样的,用的胰岛素也不同。这方面一定注意起来。我的练习主要是打乒乓球,我曾经试过在打乒乓球之前吃三十二克香蕉,五十分钟到一小时,回来我再吃五十克左右香蕉,血糖了就能在8.9左右,反正10以下,我感觉就这个方法还行。但是不同的时间段,这周和下周,可能也不同。
胰岛素泵糖友:一般老年人学习用好泵会相对困难些,您觉得最困难的事情是啥?

大宝宝:我带泵基本都是靠自己学的。我一个月要到医院开一次胰岛素,我每天都坚持测血糖,一般四次以上,有时血糖不好甚至测10次,对自己特别不自信,确实这个病吧,真的是很难弄得特别好,我觉得像那些小年轻,他们弄得好,是他们有知识,思路也活跃,得病时间长经验也丰富。像我这个年龄,可交流的同龄病友很少,我才刚刚迈上这个道,知道怎么用胰岛素:要和饮食,要和运动,要和自己的情绪、监测血糖、生活习惯等等相结合,真是一个挺综合的问题。

我觉得要想把血糖控制好,首先要正确认识这个病,要把浮躁心理和不好的情绪慢慢调整过来,其次要好好学习,向书本学习,向病友学习,不管是年轻的,还是年老的建立一种联系,互相切磋经验,互相关心,我觉得这对咱们这个病是有很大好处的。我觉得看病吧,医生对我帮助还不够,他们觉得我这样控制已经很好了,但是我觉得糖化还不是很好,还在八左右,有时还稍高一点。我在得病到半年前,都是没有正常生活的,就是每天看书,算自己碳水化合物,把生活就局限在特别窄的范围内,我的糖化最好能做到7.4。近期我女儿生孩子,我照顾得多了,没有时间来更多照顾自己的糖尿病,最近的糖化就8点多,有点高,我挺不满意的,不过我现在慢慢感受到了自己心情要放松,对降血糖还是有很大帮助的,再有呢,每一餐都要认真去计算下,三年多来我都这么坚持做的,每顿饭主食我都会称,像蔬菜兼主食类的,山药,土豆,白薯,要粗细粮搭配,多吃蔬菜水果,这样对我的糖尿病是很有好处的。

我觉得像我这样年长的病人,看马学毅老师的《胰岛素泵治疗糖尿病》有点吃力,外国有一本书,一个瑞典医生写的,好像是台湾一个病人和医生一起翻译的,叫《甜蜜一生由自己》,对一型糖尿病人特别的有帮助。
胰岛素泵糖友:我们希望能把全国各地积极乐观面对糖尿病的泵友都连接起来,交流交友,互帮互助,您希望胰岛素泵糖友能为您做些啥?您愿意参与一些志愿工作么?

大宝宝:我很高兴结识胰岛素泵糖友的亲朋好友,我还愿意可以做点公益事业,应该大家互相帮忙!得了这个病真的很不幸,但是也感谢得了这个病,认识了很多和我年龄相仿、或比我年轻的糖友吧!希望咱们携手共同探讨把自己的生活搞得丰富多彩,不管是年轻的小孩儿,还是老人,大家都活出精神头儿来,好好锻炼身体,好好控制血糖,大家互相学习互相,交流交流,争取做糖尿病人群中的“健康人”。
访谈部分结束,接下来高手出场,大姐在胰岛素泵糖友群找到了鞋带,然后鞋带的就很热心的帮助指导大姐,接下来大姐有什么问题,都直接找鞋带问吧!
鞋带:
我看了大姐的血糖记录,很多,很仔细!可能很多糖人都认为得了病了,什么都不能吃了,这样还有什么意义?错了,在我的调糖过程中,我是必须让你吃水果,冰激凌等。

大宝宝:
鞋带你好,感谢你对我的帮助和指导。就在现在和刚刚,你看我今天测的血糖,我跟你说说,回头以后我再发给你,你再详细跟我指导指导。我夜里03:20十三点五,05:20十一点八,我觉得有点高,在05:42我就给了一个0.4(单位的胰岛素),我在07:42测是六点一,然后吃早餐,按正常吃,给了2.9。等到十点开始访谈,10:02测得六点七,我就吃了二十七克梨,大约应该升0.8,在10:52我测试6.0,这时候吃了三十四克梨。在11:10,我测六点五,可能又还要测还要加餐。我以前不懂的时候都是一次就吃很多的,血糖省得很高了不好,现在我觉得应该慢慢儿吃,但是这老这么测血糖,数量太多确实也受不了,这是个什么问题?我特别想你给我解释解释?
鞋带:
从你刚才说的,半夜你低血糖吃了东西,早上血糖就上来,上来了吃得有点高,我感觉第一个情况可能是夜里的基础不够,第二个可能是你当时吃的量有点过多。6.0的血糖正常啊,对我来说你不运动就不需要加餐。还有一个你10:52你测的是6.0,那时候你已经吃了梨了,你11:10又测,这个时候其实你的血糖根本没有变化,你这才隔热十八分钟,这个你吃下去的都还没升血糖,测得有点太早了!你应该最起码隔半个小时以后你再测测,二十分钟到半个小时。

大宝宝:
鞋带你吃水果的时候都怎么吃?我想试着在早餐中加水果,是不是要看餐后两小时血糖和餐前血糖去分析?我特别想吃水果,多吃水果对身体有好处,但是怎么吃,吃多少,有经验分享一下么?

鞋带:
我一般吃水果,加餐都是在餐一(餐后一小时)的时候。我一般吃水果打一个大剂量,加入我这个时候血糖有点高,可以吃水果打一个大剂量,把高血糖压下去,我是通过这个方法来加餐的。

大宝宝:
我的测血糖是挺频繁的但是我不会分析,大家能互相介绍介绍经验吗?
鞋带:
我一般先测餐前,测完之后测餐一。餐一我看的血糖有多高,如果血糖偏高呢这个时候我加餐,加一个大剂量,把它给压下去,我餐二一般不大测的。我测餐后半小时到一小时,我要看我吃的东西,根据我吃的东西升糖快慢来决定,如果今天吃得比较清淡,那肯定升得慢,那就测餐后一小时,如果吃的东西升糖快,那就撤餐后45分钟,我通过测的血糖来加餐。
因为测餐前和餐一能判断出这一餐你打的大剂量到底够不够,一般像我来说,如果餐一升3个糖以内,说明打的大剂量恰当好处的;如果打的过多了,升的糖少,那第二天大剂量就要减量,我是这样来判断大剂量的。
大宝宝:
如果要想正常生活感觉是太难了!比如前天,我就洗澡洗衣服洗的可能多一点,到晚饭了,只吃饺子,也没有什么太多的肉食,到晚上我测血糖和夜里的都挺好的,我到五点多测血糖是五点多,我就吃了一百三十克酸奶,以为应该到六点多也没事儿(五点多测的),我到七点还不到呢,一测血糖3.4,这个问题我都百思不得其解,都这么认真了还给我低血糖?
鞋带:
这个看来,大姐,您的基础率是偏大的。今天早上我餐前5.6,餐一6.4没吃东西,这个就说明大剂量合适,很多东西每个人吃了,血糖是不一样的,每个时间段出现的血糖也是不一样的!就像喝酒一样,酒量好的,几瓶都不醉。
访谈时间到了,感谢大姐和鞋带的热情参与,也感谢大家热情围观和交流,后续我们会把访谈整理成文字发出来共享。第一次尝试语音访谈和多人配合,很多不足希望大家多谅解,争取下期做好点。
附:
赞发群红包的:纪中文,王玉军,芳芳,星星点灯,张琳琳和外行。

后记:

第一次见大姐,气色和状态特别好,完全不像近60岁的样子,而且心态很年轻,爱运动,爱学习,也爱交流和分享,虽然用泵的经验还很有限,但是这种精神气和学习热情非常可贵,再过几年肯定可以作为很多长辈学习和交流的榜样,所以就主动约访大姐,而且大姐前面一边访谈,一边还在打胰岛素和测血糖,大姐打字不方便,能做到这样已经很热情很赞了! 最后正经感谢下大姐,也祝大姐健康快乐!

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